中医诊所制度管理规章与服务体系构建指南

中医诊所作为中医药服务体系的重要组成部分，其健康发展离不开规范的制度管理与优质的诊疗服务。为确保诊所运行有序、医疗安全可靠、患者体验良好，特制定本制度管理规章与服务规范，供各中医诊所参考执行。

第一节 总则

第一条 为加强中医诊所的规范化管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》《中医诊所备案管理暂行办法》等法律法规，制定本规章。

第二条 本规章适用于在本诊所内发生的所有诊疗、护理、药剂、行政及后勤服务活动。诊所全体从业人员均应严格遵守。

第三条 中医诊所应以“传承精华、守正创新”为宗旨，坚持中医药特色，发挥简、便、验、廉的优势，为周边群众提供优质的中医药健康服务。

第二节 人员与岗位职责

第四条 诊所负责人全面负责医疗、行政及日常管理工作，是医疗质量与安全的第一责任人。

第五条 坐诊中医师须具备中医类别执业医师资格，并按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业。鼓励具有丰富临床经验的老中医坐堂应诊。

第六条 中药师（士）负责中药饮片的调剂、煎煮及用药指导，须具备相应的专业学历或执业资格。

第七条 护理与前台服务人员应经过岗前培训，熟悉中医基础知识和诊所服务流程，做到热情、耐心、细致。

第三节 医疗质量与安全制度

第八条 严格执行首诊负责制、三级查房制（具备条件者）、会诊制及转诊制。病历书写应符合《中医病案书写规范》。

第九条 四诊合参，辨证论治。处方用药应遵循《处方管理办法》及中药配伍禁忌（十八反、十九畏）。

第十条 建立急危重症抢救预案，配备常用急救设备与药品。对超出诊所诊疗能力的危重病人，须立即转诊并做好交接记录。

第十一条 加强对针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术的操作规范管理，严格执行无菌操作，防范交叉感染与针刺意外。

第四节 中药药事管理制度

第十二条 中药饮片采购须从具有合法资质的企业购进，并索取发票、检验报告。验收时注意品种、规格、数量、质量，建立真实完整的购进记录。

第十三条 中药储存应具备通风、干燥、防潮、防虫、防鼠及温湿度控制条件。定期进行库存盘点，做到先进先出、近期先出，杜绝霉变、虫蛀、变质。

第十四条 中药调剂处方应当经审核后调配。调配完毕后须经复核，签名确认。处方保留不少于二年。

第十五条 代煎中药服务应使用符合标准的煎药设备，严格执行浸泡、煎煮、包装、存放的时间与温度要求，并做好标识与发放登记。

第五节 服务规范与患者权益

第十六条 营业时间应向社会公示，如遇特殊情况调整，须提前告知。提供现场、电话及网络多种预约方式，减少患者等候时间。

第十七条 实行挂号、就诊、收费、取药“一站式”服务或明确指引，对老年、残疾及行动不便患者提供帮助。

第十八条 保护患者隐私，实行“一人一诊一室”，男医师为女性患者进行隐私部位诊查时，应有女性医护人员在场。

第十九条 明码标价，公示收费项目与标准，主动提供费用清单。严格执行医保相关政策（如接入医保），不得分解收费、重复收费。

第二十条 加强医患沟通，使用通俗易懂的语言解释病情与治疗方案。尊重患者知情同意权，对针刺、艾灸等有创或风险操作须事先告知。配合开展中医药健康宣教，如定期举办养生讲座、发放科普资料。

第六节 感染防控与环境卫生

第二十一条 落实《医院消毒卫生标准》，做好空气、物体表面、地面及诊疗器械的清洁与消毒。针灸针具须一人一用一灭菌或使用一次性无菌针具。

第二十二条 医疗废物应分类收集，用专用包装物或容器盛装，并交由具备资质的单位统一处置，做好登记。

第二十三条 保持诊所环境整洁、安静、通风良好，设置无障碍设施，提供热水及一次性水杯等便民物品。

第七节 行政与财物管理

第二十四条 建立健全财务、资产、档案及信息系统管理制度。医疗文书、处方、进货票据等档案指少保存三年，其中处方保存二年。

第二十五条 严格执行消防、用电、用水及医疗 Safety 等安全生产规定，定期自查并记录。

第二十六条 按期组织业务学习与制度培训，每年对员工考核不少于一次，鼓励技术人员参加继续教育与学术交流。

第八节 投诉与持续改进

第二十七条 公开投诉电话与信箱，安排专人负责投诉管理，按“接诉即办”原则响应，及时反馈处理结果并记录归档。

第二十八条 定期征求意见，分析患者满意度，对反映突出的问题提出整改措施，不断提升服务水平。

中医诊所制度管理与服务规范的建设非一日之功，重在落地执行与持续优化。希望通过本指南的引导，各诊所能够结合自身实际，细化流程，落实责任制，将制度与人文关怀融为一体，承载当代中医之风采，守护百姓之健康。对本规章及服务规范，本诊所宣贯与培训记录祥见附件记录本。应根据的日期应该要再可以，年及，妥善整洁再可以国家细则等：可是也不限于所国医等。）